这样下去我们离痴呆还有多远?

发布:小宁 发布时间:2016-11-4 9:21:18 信息来源:今日财富报  人气:49

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孙莉教授

吉林大学第一医院神经内科副主任、主任医师、医学博士、硕士研究生导师 

擅长领域:一直从事老年期痴呆的临床和科研工作,经验丰富,学术成果颇丰。


       在刚刚结束的第11届金鹰节,李雪健老师凭借在《嘿!老头》和《少帅》两剧中教科书式的表演获得最佳表演艺术奖。《嘿,老头》中的刘二铁,一个有老年痴呆症的老人,李雪健老师将他演绎的唯妙唯俏。

      大家还记得那些电影吗?《女人四十》、《世界上最疼我的那个人去了》、《铁娘子》、《依然爱丽丝》等等,电影中的主人公同刘二铁一样,都患有同样的一种病,叫阿尔兹海默症,我们通常管这种病叫老年痴呆症。

      因为得了老年痴呆症,所以他们变了。据吉林大学第一医院神经内科副主任孙莉教授介绍,患有老年痴呆症的病人在初期的时候是很难受的,他们知道自己忘记了。但是到了后来,他们真的就变了,变得不是曾经我们知道的那个人了,他们也根本就忘记了自己是谁了。

      那个关于阿尔兹海默症的公益广告,故事是真实的。那个往自己兜里给儿子偷偷装饺子的老人,就是北京一位记者的父亲。

      据孙莉教授介绍,这个病的可怕在于,病人会找不到家,会忘记了自己的家人,忘记了自己有没有吃饭,忘记了现在是不是冬天……

      因为他们忘记了,所以他们需要有人细心地全时照顾,可是他们往往记不得照顾自己的人到底是自己的老伴?还是自己的女儿?或者是自己的同事?

      在这种时候,亲人往往特别伤心难过,自己这么努力地照顾他,可他却完全不记得自己是谁了!这时候,孙莉教授就要劝慰家属,因为他们是病人,所以他们只是不认得你了,不是不爱你。


阿尔茨海默症的7个阶段

      孙教授介绍,在医学上,阿尔兹海默症,谁都逃脱不了,绝大多数患者在60岁之后发病,不过也有年轻人患病的。根据大量的临床经验总结出一些典型症状作为判断标准,在医学上把它归为7个阶段:


第一阶段:无症状,病人表现一切正常

      这个阶段其实是所谓的潜伏期,这个阶段中,神经细胞只是异常,还没开始成群结队地坏死,所以病人的认知功能还不受影响。


第二阶段:非常轻度的认知功能下降

      这个阶段,病人开始忘记一些日常生活中很熟悉的细节,比如熟人的名字、熟悉的地名,自己的眼镜、钥匙之类,都是比较轻微的健忘,周围人不会觉得病人有多异常。


第三阶段:轻度认知功能下降

      有一些早期阿尔茨海默的患者在这个阶段被诊断出来。因为病人的健忘已经到了让人觉得奇怪的地步,包括很明显的忘记人名地名或者日常物品的名称,没法记住陌生的人名,阅读出现障碍,弄丢贵重物品或把它们放在不该放的地方,做事变得无计划无条理性等。值得指出的是,虽然这些已经是比较明显的异常,但并不是出现症状的人都被诊断出阿尔茨海默症。


第四阶段:中度认知功能下降

      这个阶段的症状可以成为医生诊断的依据,属于轻度或早期阿尔茨海默症。例如,病人对最近发生过的事没有印象,不能进行较为复杂的心算,忘记一些个人经历,性格变得不积极不主动,尤其是面对一些大的社交场面或者很需要脑力去做的事的时候显得很畏惧等等。


第五阶段:中偏重度认知功能下降

      有这些症状的人通常被诊断为中度或中期阿尔茨海默症,他们的记忆和其他认知功能出现大的障碍,开始需要人陪护。病人有可能忘记家庭住址和电话号码,记不得在哪读的小学和中学,搞不清现在是哪个月份或什么季节,不知道自己现在在哪,需要人帮着挑选合适的衣着出门。但他们通常还是记得自己和家人的名字,吃饭如厕也能自理。


第六阶段:重度认知功能下降

      这些症状属于中偏重度或中期(对,仍属于中期)阿尔茨海默症。病人的记忆力变得更差,性格变化开始明显,日常生活不能自理。他们可能完全忽略周围的人和事,出现睡眠障碍,吞咽困难,频繁大小便,幻听幻视,神经质地重复某个动作,无目的的闲逛并迷路。在此阶段病人仍知道自己是谁,可能叫不出家人名字,但还能分辨熟人和陌生人。


第七阶段:极重度认知功能下降

      这是最后的阶段,属于重度或晚期阿尔茨海默症。病人失去了对环境的感知力,说话和行动都有困难。他们可能念叨一些没有意义的词语或句子碎片,大小便失禁,要人喂饭,走路要人扶,甚至坐不稳、不能抬头或微笑、肌肉僵硬、出现不正常的条件反射等等。

      看到上面写的这些阶段,您是不是觉得自己好像已经处在了第二阶段了呢?

      但实际上,年轻人的这种健忘还能想起来,可是真正的阿尔兹海默症的病人,根本就想不起来了。


如果身边有阿尔兹海默症的人,我们应该怎么做?

      澳大利亚有一位名叫克里斯蒂的女患者,她在46岁的时候被确诊为罹患阿尔茨海默病。她用写书的方式,记录着她独特的个人经历。对于家人和朋友可以怎样和认知症患者沟通,克里斯蒂说出了自己的心声:

      ●请给我们说话的时间,等待我们在乱麻成堆的脑底里搜寻到自己想要使用的词汇。

      ●请尽量不要打断我们的话语,只要耐心倾听就可以。

      ●如果我们不知道自己说到哪里,请不要让我们觉得难堪。

      ●请不要催促我们做什么,因为我们思考或说话不够快,没有办法让您知道我们是否同意。请尽量给我们作出回应的时间,这样才可以让您知道我们是否真正想做这件事。

      ●如果您希望与我们交谈,请想出一些交谈的方法。不要问一些可能惊吓到我们、或者让我们感觉不舒服的问题。

      ●如果我们忘了最近发生的某件特别的事情,请不要以为我们没心没肺。只要给我们一点提示就好了,我们可能只是想不起来。

      ●如果要和我们说话,请尽量避免背景噪声。如果电视机是开着的,请先把电视机关掉。

      ●如果身边围绕着孩子们,我们会很容易疲惫、难以集中精力交谈和倾听。也许每次只来一个孩子、而且没有背景噪音是最好的。

      ●去购物中心或者其它嘈杂的地方的时候最好能戴上耳塞。

      ●您也许能帮助我们回想起刚发生的事儿,也许不能。请别为难您自己。如果我们脑子里彻底没 有这件事儿了,那我们是真的没办法想起来了。

      孙教授表示,如果我们身边有患有患有阿尔兹海默症的人,那还应该给这些亲人以更多的关怀和照顾。

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